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    食物中毒的症状、预防、应急处理办法

    食用了被细菌性或化学性毒物污染的食物,或误食了本身有毒的食物而引起的急性中毒性疾病。食物中毒的特点是潜伏期短、突然地和集体地暴发,多数表现为肠胃炎的症状,并和食用某种食物有明显关系。

    食物中毒是指人摄人了含有生物性、化学性有毒有害物质后或把有毒有害物质当作食物摄入后所出现的而非传染性的急性或亚急性疾病,属于食源性疾病的范畴。食物中毒既不包括因暴饮暴食而引起的急性胃肠炎、食源性肠道传染病(如伤寒)和寄生虫病(如囊虫病),也不包括因一次大量或者长期少量摄入某些有毒有害物质而引起的以慢性毒性为主要特征(如致畸、致癌、致突变)的疾病。

    想吐的话,应让其吐出,出现脱水症状要送医院。 用塑料袋留好呕吐物或大便,带着去医院检查,有助于诊断。 不要轻易地给病人服止泻药,以免贻误病情。病人呕吐时 有呕吐、腹泻、舌苔和肢体麻木、运动障碍等食物中毒的典型症状时,要注意: 1.为防止呕吐物堵塞气道而引起窒息,应让病人侧卧,便于吐出。 2.在呕吐中,不要让病人喝水或吃食物,但在呕吐停止后马上给补充水分。 3.留取呕吐物和大便样本,给医生检查。 4.如腹痛剧烈,可取仰睡姿势并将双膝变曲,有助于缓解腹肌紧张。 5.腹部盖毯子保暖,这有助于血液循环。 6.当出现脸色发青、冒冷汗、脉搏虚弱时,要马上送医院,谨防休克症状。 一般来说,进食短时间内即出现症状,往往是重症中毒。小孩和老人敏感性高,要尽快治疗。食物中毒引起中毒性休克,会危及生命。

    病人出现抽搐、痉挛时 出现抽搐、痉挛症状时,马上将病人移至周围没危险物品的地方,并取来筷子,用手帕缠好塞入病人口中,以防止咬破舌头。

    易引起食物中毒的自然植物 侵木、毛莨、莽草、君影草、泽漆、巨鸟头、石蒜、龙爪花、蜂螂花等。此外,水仙、郁金香、八仙花等花也不能食用。

    河豚鱼中毒 每年都有人死于河豚鱼中毒。河豚鱼中毒会引起呼吸麻痹,这是因为河豚鱼的肝、肠、卵巢内含有大量的河豚鱼毒素。一般在食用后半小时至4小时内发病,重症者4小时左右呼吸麻痹、死亡。河豚鱼中毒者需立即送医院抢救。到医院应立即说明是食用了河豚鱼所致。

    引起中毒的原因及其症状 每逢5月至10月,食物最易变质,容易发生食物中毒。食物中毒的原因,可分为细菌性和非细菌性两种。引起细菌性食物中毒的菌种主要有以下六种: 1.肠炎孤菌食物中毒。吃了被肠炎孤菌污染的鱼或贝类后,会引起食物中毒??稍谑秤煤螅担玻葱∈蹦诜⒉?,在10小时后发病为最多,一般在3天内能治愈。 2.沙门氏菌属食物中毒。带菌的鸟、猪肉、鸡蛋等,未经煮烧,吃后容易引起食物中毒。吃后10-24小时内发病,一般在1周内能治愈。 3.致病性大肠杆菌食物中毒。大肠菌中约有20来种菌种可以引起食物中毒,一般发病后4-5日内症状可好转。 4.产气荚膜杆菌食物中毒。受产气荚膜杆菌污染的肉、鱼、贝类等食品,虽经煮烧,但放置数小时后食用的话,也容易引起食物中毒。 5.葡萄球菌食物中毒。食用了被葡萄球菌污染的牛奶、白脱、奶酪、盒饭后,3小时左右发病。 6.肉毒杆菌食物中毒。潜伏期平均1-2天,重病者可导致死亡。

    含生物性、化学性有害物质引起的食物中毒的食物包括以下几类:致病菌或其毒素污染的食物;已达急性中毒剂量的有毒化学物质污染的食物;外形与食物相似而本身含有毒素的物质,如毒蕈;本身含有毒物质,而加工、烹调方法不当未能将其除去的食物,如河脉鱼、木薯;由于贮存条件不当,在贮存过程中产生有毒物质的食物,如发芽土豆。

     一、急性中毒之快速处理方法:居家误服有毒物质中毒时,如果病人清醒宜给予催吐,催吐之方法可将手指放入患者之舌根部位,刺激咽喉使其呕吐;或者至国外买吐根糖浆备用,此时让患者服下,可达到催吐之目的。

    但是如果是强酸、强碱、石油类碳氢化合物、樟脑、患者昏迷或抽筋、孕妇,则不可催吐,因为强酸及强碱再催吐,会造成食道反复灼伤;石油类碳氢化合物,服食后不会造成中毒,但是呕吐后不幸吸入肺部,反而会造成吸入性或化学性肺炎;樟脑很快让患者昏迷或抽筋,呕吐时极容易让呕吐物呛入气管里面,造成呼吸困难;孕妇如果催吐,可能会因为腹部压力上升,有流产之?;?,所以上述几种状况均不宜催吐。

    如果患者昏迷则需侧躺送医,以免自然呕吐时,将呕吐物吸入气管里面。

    服食有毒物质中毒时,也不可作口对口人工呼吸,以免将毒物吸食进入施救者体内造成中毒。

    此外,吸入毒物中毒,宜将病人移行至空气新鲜处,或将门窗打开,然后将病人送医,但是如果空气中有极毒性之化学物质,如地窖或温泉槽中所形成之硫化氢,则必须戴有含滤罐或氧气之面罩,方可救人,否则往往施救者亦会中毒昏迷,甚至造成死亡。

    此外,还需注意纱布口罩对气体或化学气味,几乎没有防护之功能,因此不可只戴纱布口罩即进入现场救人。

    如果皮肤接触有毒物质,应先除去污染衣物,用清水或肥皂反复冲洗20-30 分钟,并注意清除毛发及指甲之残留物,然后将病人送医。

    如果眼睛污染,宜用温水由眼内往眼外冲洗15-20分钟,因为眼内角有一小管通往鼻腔,如果眼外往眼内冲,会把有毒物质冲往鼻腔,因而进入肠胃道内,造成另一途径之中毒,不可不慎。一旦眼睛冲洗过后还有刺激、痛、肿、流泪及畏光等症状时,必须再请眼科医师继续治疗。送医时,请将毒物带往医院,医师将更容易快速处理。

    二、冬天五种食物易中毒。往往人们外出聚餐、请客吃饭,如果不小心食用了不洁食物甚至有毒物质,就会引发食物中毒。如果遇到有人食物中毒,在医生到来之前该如何应对呢?

    目前急诊遇到的食物中毒主要有两大类,最常见的是细菌性食物中毒,多是因为餐具不干净或食物腐败变质,细菌大量滋生,人吃了以后就会上吐下泻,严重的还会导致中毒性休克,危及生命。第二类是化学品误服。每年都有把亚硝酸盐当作食盐误食的,还有把农药当料酒的,在SARS期间,甚至有人将消毒用的过氧乙酸当矿泉水喝了。

    发生食物中毒以后,首先要催吐。胃的排空时间为1.5—4小时,催吐进行得越早,毒物就清理得越完全??梢杂迷捕鄣纳妆旖炖?,刺激咽喉,引发呕吐。一般来说,吐一次胃里的东西就清理得差不多了。需要强调的是,催吐必须在患者清醒的状态下进行。如果中毒者已经昏迷,不能配合,千万不要催吐,因为呕吐物有可能被吸入气道,造成窒息。

    此外,有的中毒者会出现严重腹泻。腹泻是人体自行清理有毒物质的?;ば苑从?,但是如果腹泻剧烈,导致体液过度丢失,会使得血容量下降,引发休克。所以,可以让腹泻患者喝一些温的淡盐水,以补充血容量。

    对于误服了酸、碱等腐蚀性化学品的中毒者,可以喂其富含蛋白质的食物,如牛奶、豆浆、蛋清等。这是因为蛋白质可以跟酸、碱结合,生成凝固性物质,以此减弱有毒物质对人体的危害。无论哪种中毒,最有针对性的抢救必须由医生完成。所以,发现中毒者后必须先拨打120,再对病人实施简单救助。

    三、人参服用不当引起中毒的处理。人参有白参、红参、高丽参、西洋参等多种,具有大补元气、宁神益智、益肺睦脾、生津止渴等功效。但是如果进补不当,长期服用或大量滥用,也会引起中毒。轻度中毒表现为头痛、失眠、烦躁、易怒等,停药后。症状可逐渐消失。重者呼吸急促、心动过缓、抽搐、九窍出血,甚至暴死。人参中毒的处理方法如下:(1)重度中毒者,应立即催吐、洗胃、导泻。(2)民间单验方:①鲜萝卜适量,加适量温开水捣烂绞汁服。②莱菔子适量,水煎后饮服。③甘草20克,水煎服。

    四、马铃薯中毒的处理方法。马铃薯又叫“土豆”、“山药蛋”、“洋山芋”,由于营养丰富,味道鲜美,是人们日常喜爱的食物之一。马铃薯中含有一种叫“龙葵碱”的毒素,一般成熟马铃薯的龙葵碱含量很少,不会引起中毒。但皮肉青紫发绿不成熟或发芽的马铃薯中,尤其在发芽的部位毒素含量高,吃了就容易引起中毒,感到咽喉发痒、胸口发热疼痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。防治马铃薯中毒应做到以下几点:(1)中毒后立即用浓茶或1:5000高锰酸钾溶液催吐洗胃。(2)马铃薯中毒绝大部分均发生在春季及夏初季节,原因是春季潮湿温暖, 对马铃薯保管不好,易引起发芽。因此,要加强对马铃薯的保管,防止发芽是预防中毒的根本保证。(3)家中若有发芽马铃薯,食用时应削掉生芽的部位,将削好的马铃薯放于冷水中浸泡半小时以上,使残余毒素溶于水。对生芽过多或皮肉已青紫者,不能再食用。下锅炒马铃薯时放一点醋,可加速毒素的破坏,防止中毒的发生。

    五、苦杏仁中毒的急救??嘈尤手泻行尤蔬?,生吃后,释放出剧毒物质氢氰酸,其毒性比甜杏仁高25~30倍。它能很快破坏细胞的呼吸功能,使中枢神经麻痹。生吃苦杏0.4~1g/公斤体重,即可中毒而死。(一)判断有食用苦杏仁的病史,常在中毒者的衣袋或场地发现有剩余苦杏仁多在食后1到数小时出现口中苦涩、头痛、头晕、流涎、恶心、呕吐、心慌、无力、四肢末端感觉迟钝,重则呼吸浅快、神志不清、瞳孔散大、面青紫、牙关紧闭、血压下降、四肢冰冷、大小便失禁、瞪目、昏迷而死亡。(二)急救方法。轻者:①尽快用筷子或压舌板刺激咽喉部催吐。②口服绿豆汤进行解毒。重者:①心跳停止者应立即胸外心脏按压。②立即吸入亚硝酸异戊酯0.2ml,每隔5~16分钟吸一次。③血压下降用肾上腺素皮下注射0.5~1mg,呼吸困难及时吸氧并人工呼吸。肌肉注射尼可刹米0.375g.④速送医院。

    六、罂粟中毒急救措施。中毒症状:吗啡类中毒的三大特点为昏睡、瞳孔缩小及呼吸抑制。主要表现为对中枢神经的抑制作用,中毒初期兴奋不安、头晕头痛、谵妄、恶心呕吐、继则乏力、昏睡或昏迷,呼吸浅表而不规则,瞳孔极度缩小如针尖大,伴有紫绀,体温和血压下降,脉搏由快变慢而弱,尿急,排尿困难,出汗,胆绞痛。因毒性作用主要在中枢,昏迷时,脊髓反射依然存在或增高,继而消失。最终一般死于呼吸衰竭(死前瞳孔散大)。吗啡、阿片慢性中毒(即阿片或吗啡瘾癖)表现食欲不振、便秘、早衰、阳萎、消瘦、贫血等。

    解救方法:1.先取碘酒20~30滴,温开水送服,再用1:5000过锰酸钾溶液或5%碳酸氢钠液洗胃,内服硫酸钠导泻,或给通用解毒剂。2.用呼吸兴奋药,如山梗菜碱、可拉明、苯丙胺、安钠咖等。如呼吸衰竭给吸入含二氧化碳的氧气,作人工呼吸、保暖,给浓茶或咖啡,勿使病人入睡。3.静脉注射50%葡萄糖溶液,促使吗啡解毒或静脉滴入10%葡萄糖溶液,促进排泄,防止脱水,必要时输入血浆。4.在此要强调指出的是:禁用盐酸阿朴吗啡催吐,这是因为:阿朴吗啡为吗啡除去一分子水而得,能兴奋延髓呕吐中枢,引起呕吐,为催吐药,但也能抑制呼吸中枢,吗啡中毒后如再用本品,则加深抑制,故不宜使用??捎帽┞鸱然虮┳舐疣钥蛊涠拘?。因丙烯吗啡与吗啡的结构近似,能与吗啡争夺受体(称吗啡或阿片受体),并进行脱烃作用,故临床上用于吗啡类及合成镇痛药的急性中毒(杜冷丁、安奴痛等)。丙烯吗啡的成人用量为5~10mg,静脉注射,10~15分钟后肺换气量仍未增加时,可重复用药1次,直至呼吸增强为止,但总量不超过40mg。严重中毒时,每次剂量可酌增加。小儿0.1mg/次/kg,新生儿0.1~0.4mg/次。丙烯左吗喃成人1~2mg,肌肉注射。紧急时,也可作静脉注射,剂量相同。小儿0.02mg/次kg,新生儿0.05~0.1mg/次。5.静脉滴注甘露醇以降低颅内压。6.不可应用印防已毒素和士的宁,以免和吗啡的脊髓兴奋作用相加而导致惊厥。7.必要时导尿和采取其他对症治疗。8.甘草30g,防风15g,水煎,分2次早晚服。9.半边莲9g,万年青6g,水煎早晚各服1次。10.人参9g(先煎),五味子6g,麦冬12g,水煎服?;蚣∪?、静脉注射生脉针2~4ml,用于心力衰竭、低血压,呼吸麻痹,心源性休克。

    预防:1.阿片、吗啡类药品均应按麻醉药品管理规定保管使用,使用单位应做到专人管理,专橱加锁,专用处方(或专用图章),专用账本,专册登记,建立麻醉药编号等等。2.除严格控制使用剂量和适应证外,还必须严格控制使用时间,防止形成瘾癖。一般病人用量不得超过2天,晚期癌肿病人用药必须按处方内容逐一登记,并将病人住址及病症作简要记录。3.合成镇痛药如杜冷丁等管理方法同上。4.宣传罂粟毒性,防止误食和滥用。5.本类药品不宜用于初起痢疾或咳嗽者,宜用于久咳、久泻,久痢者。

    七、棉子油中毒的急救措施。棉子中含有蛋白质、脂肪、碳水化合物、粗纤维、棉酚类色素及水分。经过充分蒸炒后再加碱精炼,使油中的游离棉酚会计师0.02%以下可以食用,粗制的棉子油含棉酚较高,大量长期食用造成中枢神经、肝、肾、心等脏器损伤。急救的方法是:1.催吐、洗胃,或服用大量糖水,或甘划绿豆煎汤服。2.“烧热病”者,应避免晒太阳,并用温水或酒精擦澡或冷敷。3.尽快送医院抢救。

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